近年，中山的工地已逐步安裝噪音空氣質量檢測儀，此外，霧炮、綠化圍墻噴霧裝置等措施已漸漸推廣使用，并取得一定效果。 本報記者 孫俊軍 攝（資料圖片）
職業(yè)病診斷基本流程
今年4月25日至5月1日是我國第20個《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年的主題是“一切為了勞動者健康”。中山職業(yè)病防治情況如何？日前，記者采訪了市疾控中心職業(yè)病防治所副所長陳浩。
職業(yè)病發(fā)病逐年上升防治形勢嚴峻
據(jù)介紹，當前，全省現(xiàn)有各級各類廠礦企業(yè)130萬余家，有職業(yè)病危害企業(yè)數(shù)量龐大，接觸職業(yè)病危害因素人員約有2000萬。新產(chǎn)業(yè)新工藝新技術所帶來的新職業(yè)病危害風險明顯增大，勞動者的健康面臨著多重疾病威脅，并存在多種健康影響因素相互交織的情況，職業(yè)病發(fā)病數(shù)量呈逐年上升趨勢，防治形勢依然嚴峻。
全省職業(yè)病報告呈顯著上升趨勢并持續(xù)在高位波動，1998—2017年20年間后10年報告的職業(yè)病例數(shù)是前10年的2.17倍。傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然嚴重，1998—2017年全國塵肺病約占報告職業(yè)病總病例數(shù)的84.05%。我省職業(yè)病發(fā)病的特點是病種集中：“十三五”期間職業(yè)性噪聲聾占45%，塵肺病占28%，化學中毒15%。接觸職業(yè)病危害因素人員的健康監(jiān)護率低；部分職業(yè)病癥狀不典型、潛伏期長，使?jié)撛诘穆殬I(yè)病病人未被發(fā)現(xiàn)。
“中山市的職業(yè)病發(fā)病情況與全省情況類似，也是逐年上升，以職業(yè)性噪聲聾為主，中山在2011年關閉本市的所有采石場，所以近幾年職業(yè)性塵肺病都是以輸入性的為主?！标惡票硎?，中山的職業(yè)病防治工作近幾年取得了不錯的成績，去年全省排名第3。正因為工作做到了實處，我市的職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)率也是較高的。
據(jù)介紹，市疾控中心是中山唯一的職業(yè)病診斷機構，現(xiàn)在有職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性化學中毒（備案42種）、職業(yè)性噪聲聾診斷資質。具體工作包括重點職業(yè)病監(jiān)測工作、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作等，主要還是充分發(fā)揮公益性職業(yè)病防治技術支撐機構作用，構建更完善職業(yè)病防治網(wǎng)絡。
用人單位對職業(yè)病防治工作全面負責
陳浩表示，職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制,實行分類管理、綜合治理。
《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。用人單位應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。
“勞動者了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施，要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。”陳浩表示，勞動者拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。
陳浩提醒，中山企業(yè)的勞動者可以在市疾控中心申請診斷，如果超出市疾控中心診斷資質范圍的，可以去省職業(yè)病防治院申請診斷，建議申請診斷前可以打該中心診斷辦公室的咨詢電話。也可以去該中心的網(wǎng)站下載職業(yè)病診斷指南，了解職業(yè)病診斷的具體流程。勞動者拿到職業(yè)病診斷證明書，確定診斷為職業(yè)病后，到人社部門繼續(xù)走工傷鑒定流程。
及時預防幾種常見職業(yè)病
噪聲是環(huán)境中的污染物。陳浩介紹，工業(yè)噪聲來源機械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲等。防止噪聲危害的措施包括控制和消除噪聲源，合理規(guī)劃和設計廠區(qū)與廠房，控制噪聲傳播和反射的技術措施，做好個體防護，常用的有耳塞、耳罩。要定期對接觸噪聲的工人進行職業(yè)健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時采取有效的防護措施。
常見的作業(yè)崗位，如電焊作業(yè)、油漆作業(yè)會產(chǎn)生什么職業(yè)性有害因素？可能導致什么職業(yè)病？陳浩表示，電焊作業(yè)導致焊工接觸的職業(yè)危害因素會比較多，如電焊煙塵、錳及其無機化合物、氮氧化物等，比較常見的職業(yè)病有職業(yè)性電焊工塵肺、職業(yè)性噪聲聾、電光性眼炎。油漆作業(yè)主要的職業(yè)危害還是有機溶劑，主要以職業(yè)性化學中毒為主，建議企業(yè)從源頭控制，用低毒性的代替高毒或容易中毒的原料，企業(yè)負責人和勞動者都應該對有機溶劑的成分有清楚的認識。
“此外，夏季來臨，我們應該關注高溫作業(yè)的勞動者。中山的夏季都比較炎熱，每年都有發(fā)生中暑的案例。戶外作業(yè)、接觸熱源的勞動者在夏季接觸最多的職業(yè)危害因素就是高溫。高溫作業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病就是職業(yè)性中暑，重癥中暑的死亡率高?！标惡票硎荆龊弥惺畹念A防，凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)。應給予適當?shù)姆乐翁幚?，如供給防暑降溫清涼飲料、降溫品和補充營養(yǎng)，要選用鹽汽水、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜?？蓽蕚涿?、風油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品。此外，要制訂合理的膳食制度，膳食中要補充蛋白質和熱量，維生素A、B1、B2、C和鈣。
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什么是職業(yè)病？
職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。接觸職業(yè)病危害因素不一定就會患職業(yè)病，與工作有關的疾病也不都是職業(yè)病。由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。例如：搬運工的骨骼及軟組織損傷。強迫體位如各種不良體位可導致下肢曲張、脊柱變形、下背痛等。
