兒童康復(fù)科醫(yī)生在為自閉癥孩子做認(rèn)知和言語訓(xùn)練。      受訪者供圖

今年4月2日是世界第15個(gè)自閉癥（又稱“孤獨(dú)癥”）日，今年的主題是“聚焦孤獨(dú)癥服務(wù)：構(gòu)建社會(huì)保障機(jī)制，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展”。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，自閉癥的發(fā)病率正在逐年上升，中國約有150萬自閉癥兒童，我國兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病率不低于1%。日前，記者采訪了我市相關(guān)專家。

自閉癥發(fā)病率正逐年上升

四歲的天天（化名）第一次來心理科看醫(yī)生是被媽媽拖著進(jìn)診室的，他帥氣的五官上沒有任何表情，眼睛茫然地盯著某一個(gè)地方，手里緊緊地握著礦泉水瓶蓋，好似握著什么奇特的寶貝。據(jù)天天的媽媽介紹，目前為止天天只能簡單地發(fā)出單音的詞，不與父母及家人有任何的語言及目光的交流，外出玩耍時(shí)躲避人群，不與同齡小朋友一起玩，平時(shí)手里離不開礦泉水瓶蓋，可以一直玩瓶蓋。如果拿走他手里的瓶蓋天天會(huì)哭鬧很長時(shí)間。全家人都不知道孩子到底怎么了，曾在醫(yī)院做了多項(xiàng)身體檢查，均沒有問題。

醫(yī)生介紹，經(jīng)過檢查，確診天天屬典型的“自閉癥”，自閉癥又稱“孤獨(dú)癥”， 有人用“星星的孩子”來稱自閉癥孩子，他們用獨(dú)特的方式和世界對(duì)話，很難與外界進(jìn)行溝通和交流。就像天上的星星一樣天真無邪，又像星星一樣獨(dú)自生活在自己的世界里。

自閉癥的發(fā)病率正在逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國約有150萬自閉癥兒童，我國兒童孤獨(dú)癥的發(fā)病率不低于1%。實(shí)際上，自閉癥是因基因?qū)е碌慕K生疾病，其嚴(yán)重程度遠(yuǎn)甚于大眾的想象。但如果能早認(rèn)知、早干預(yù)、早訓(xùn)練，病癥就能得到不同程度的控制和改善，甚至能自立地工作生活。

市人民醫(yī)院兒童康復(fù)科主任李振華表示，根據(jù)2020年中山市常住人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中山市0-14歲兒童有69萬多，按自閉癥1%的發(fā)病率來估算，中山大約有6900名自閉癥患兒。自閉癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。男性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，70%的兒童孤獨(dú)癥患者伴有智力低下，20%智力基本正常，5~10%智力超常，表現(xiàn)為對(duì)音樂、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等。自閉癥的病因還不完全清楚，但目前的研究表明，遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激等可能與發(fā)病有關(guān)。

“貴人語遲”要引起家長重視

李振華主任說，在日常的言語評(píng)估和治療中，經(jīng)常會(huì)遇到很多家長來咨詢，別人家的孩子都會(huì)說爸爸媽媽了，為什么我的孩子還不說話呢？別人家的孩子說話都可以說句子講故事了，我的孩子怎么說話像“火星文”一樣一點(diǎn)都聽不懂呢？這是俗話說的“貴人語遲”嗎？

“當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童說話比較晚，甚至根本就不說話。不會(huì)像很多兒童一樣，喜歡黏著家人，讓父母抱。而是喜歡一個(gè)人待在一個(gè)角落當(dāng)中，并且眼神從來不會(huì)關(guān)注別人。別人說話的時(shí)候也不會(huì)去看，目光不是很集中，不能正常與人交流等，這些都要引起家長重視。”李振華主任表示，正常兒童在小的時(shí)候特別喜歡玩一些玩具，但是患有自閉癥的兒童，對(duì)玩具不會(huì)有特別大的興趣。也不會(huì)有特別喜歡的人，在生活當(dāng)中更喜歡玩一些特殊的東西。不喜歡熱鬧的環(huán)境，也不喜歡和小朋友玩，有這些表現(xiàn)時(shí)，父母最好帶著兒童進(jìn)行相關(guān)檢查。

據(jù)介紹，患有這種疾病的兒童，智力也會(huì)低于其他正常兒童。生氣的時(shí)候，自閉癥兒童也會(huì)異于常人，經(jīng)常喜歡大喊大叫甚至打人。小兒自閉癥在治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對(duì)患兒正常行為的教育，特別是社會(huì)性行為的矯正，糾正異常行為。消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動(dòng)等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，才能對(duì)患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。

李振華主任表示：“自閉癥沒有特效藥物，主要采用教育和訓(xùn)練的方法，使自閉癥兒童的預(yù)后有顯著的改善，越早干預(yù)，改善的程度越高，兒童更有可能回歸正常的生活學(xué)習(xí)，目前認(rèn)為黃金治療時(shí)間是3歲以下。但是一歲多的孩子癥狀并不是很明顯，如果家長有所懷疑要及時(shí)帶到醫(yī)院找專業(yè)人員評(píng)估，一般兩三歲癥狀就會(huì)變明顯，如果這時(shí)不加干預(yù)，四五歲就更嚴(yán)重了。如果這時(shí)候再去找醫(yī)生，已經(jīng)把最佳時(shí)間耽誤了?！?/p>

李振華主任說，如果家長對(duì)自閉癥孩子的關(guān)注度不夠，會(huì)導(dǎo)致情況越來越嚴(yán)重。自閉癥兒童主要表現(xiàn)為言語障礙突出、不會(huì)模仿、語言遲鈍、交際困難、社交障礙、興趣狹窄、行為刻板、智力障礙等。輕度的自閉癥孩子在訓(xùn)練之后可以擁有獨(dú)立生活學(xué)習(xí)工作的能力，中重度的孩子也可以得到顯著改善。

對(duì)自閉癥孩子要做好家庭看護(hù)

讓“星星的孩子”不再孤單，自閉癥的孩子如何做好家庭看護(hù)？李振華主任建議，首先應(yīng)該保證兒童的安全問題，自閉癥兒童的危險(xiǎn)意識(shí)本就比其他兒童弱，有些重度自閉癥小朋友還會(huì)有自傷的行為，所以看護(hù)者要特別注意患兒的安全問題，家里各種設(shè)施根據(jù)小孩的情況做出相應(yīng)調(diào)整。外出游玩時(shí)候，家長可以給孩子佩戴上有家人電話、地址的卡片、胸牌等，也可以嘗試讓孩子背下家人的電話號(hào)碼；給孩子帶上通訊工具，年齡較大、獨(dú)立能力較強(qiáng)的孩子可以配備有全球定位功能、通話功能的手機(jī)；年齡較小、能力稍弱的孩子可以配備有定位功能的手表、手環(huán)等。

“父母要為孩子創(chuàng)造歡愉的家庭氣氛，幼兒期的生活環(huán)境對(duì)性格的形成和發(fā)展有著重要的作用。父母間的親密和諧會(huì)使孩子感到溫馨和愉悅。”李振華主任表示，要注意觀察孩子的情緒和需求，自閉癥孩子感知世界的方式與普通孩子不同，可能會(huì)因?yàn)橐恍┪覀冸y以想到的細(xì)節(jié)崩潰，例如廁所沖水的聲音，商店過強(qiáng)的燈光，因此家長在外出時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)，及時(shí)了解孩子需求，爆發(fā)情緒的原因，并做出積極處理和耐心溝通。

李振華主任指出，要培養(yǎng)孩子廣泛的興趣，自閉癥兒童普遍興趣比較狹隘，父母應(yīng)引導(dǎo)孩子發(fā)展多種多樣的興趣，聽故事、做游戲、畫畫、唱歌跳舞等，父母盡量參與其中，這不僅可以開發(fā)孩子的心智，而且可以加強(qiáng)父母與孩子間的感情交流。